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Fonasa v/s Isapre
| Isapres | V/S | Fonasa |
|---|---|---|
| Las Isapres entregan la cobertura pactada en el Plan de Salud contratado por el afiliado. Las prestaciones cubiertas son aquellas que están expresadas en el Plan de Salud contratado. |
Cobertura | Fonasa cubrirá las prestaciones dependiendo del tramo en que se encuentre segmentado el beneficiario según su nivel de ingresos: En los tramos A, B y los mayores de 60 años la atención es gratis en la Red Pública de Salud. En el tramo C Fonasa cubre un 90% de la prestación en la Red de Salud Privada y en el tramo D la cobertura de Fonasa es de un 80%. |
| Dependerá de la Isapre escogida y de los beneficios que brinda ésta a sus afiliados | Beneficios | Fonasa no otorga beneficios de este tipo a sus cotizantes. |
| Para una Isapre los beneficiarios son: el cotizante, sus cargas legales y sus cargas médicas si la Isapre las acepta. | Beneficiarios | Los beneficiarios de Fonasa son: los cotizantes, sus cargas legales y aquellos carentes de recursos que son financiados por el Estado. |
| Las Isapres ofrecen planes con distintos modos de atención, montos de bonificación, coberturas y prestadores dependiendo de las necesidades de los beneficiarios. | Planes de Salud | Fonasa tiene solo un Plan único con dos modalidades de atención: Modalidad Libre Elección o Modalidad Atención Institucional. |
| Las Isapres son quienes deciden autorizar, rechazar o modificar el período de reposo requerido en una Licencia Médica. | Licencias Medicas | Las Licencias Médicas son procesadas por la COMPIN, quien resuelve la autorización y pago o rechazo de la licencia. |
| Las Isapres emiten bonos u órdenes de atención previa cancelación del copago, antes de la atención médica. Una vez realizada la prestación procede la solicitud de reembolso o devoluciones del dinero cobrado. | Modalidad de Pago | En Fonasa la modalidad de pago es a través de bonos dependiendo el nivel de atención que tiene cada afiliado. No existe un sistema de reembolsos. |
| Las Urgencias pueden ser atendidas en la Red de Prestadores de Salud que cubra tu Plan de Isapre, con mínimos tiempos de espera. | Atención de Urgencias | Las Urgencias deben ser atendidas en un Establecimiento Público de Salud (Hospitales, SAPU, etc) con mayor tiempo de espera. |
